+375 17 378-83-89

Пн-Пт с 8:30 до 17:00

marketolog@profmedia.by

••• Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания: что изменилось в обязательном страховании?

"Юридический мир" № 11/2014

••• Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания: что изменилось в обязательном страховании?



Александр МАРКОВ


В текущем году произошли изменения во всех видах обязательного страхования. Не обошли они стороной и обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которое регулируется гл. 16 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента от 25.08.2006 № 530 «О страховой деятельности» (далее — Положение).

Указом Главы государства от 14.04.2014 № 165 «О внесении изменений и дополнений в указы Президента Республики Беларусь по вопросам страховой деятельности» (далее — Указ № 165), вступившим в силу с 1 июля 2014 г., в этот вид страхования также были внесены многочисленные изменения.

Общие положения

Уточнено, что страхователями по обязательному страхованию являются организации (включая иностранные), их обособленные подразделения, а также физические лица, которые в соответствии с законодательством не только предоставляют работу гражданам Беларуси, иностранным гражданам, лицам без гражданства, проживающим в Республике Беларусь (далее — граждане), или привлекают к работе таких граждан, но и обеспечивают их деятельность.

Под степенью утраты профессиональной трудоспособности теперь понимается выраженная в процентах стойкая утрата профессиональной трудоспособности (было — выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность, предшествующую наступлению страхового случая). При этом Положение дополнено понятием стойкой утраты профессиональной трудоспособности, которой считается стойкое снижение или потеря вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания способности осуществлять профессиональную деятельность, предшествующую наступлению страхового случая.

Изменения внесены и в определение несчастного случая на производстве. Теперь под ним понимается событие, в результате которого застрахованный при исполнении им трудовых обязанностей (ранее здесь говорилось об исполнении трудовых обязанностей по трудовому договору или контракту), выполнении работы по заданию страхователя или его уполномоченного должностного лица (в старой редакции данной нормы выполнение работы не упоминалось) и в других определенных в п. 272 Положения случаях как на территории страхователя, так и в ином месте, в котором застрахованный находился в связи с работой или совершал действия в интересах страхователя, либо во время следования на транспорте, предоставленном страхователем, к месту работы или с работы получил перечисленные в данном пункте телесные повреждения (травмы) и иное повреждение здоровья, повлекшее необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Если ранее членами семьи застрахованного считались любые лица, связанные с ним моральной и материальной общностью и поддержкой, ведением общего хозяйства, правами и обязанностями, вытекающими из брака, родства, усыновления, то теперь они прямо поименованы: супруг (супруга), дети, в том числе усыновленные (удочеренные), родители, усыновители (удочерители), а также родные братья и сестры, дед, бабка и внуки застрахованного или иного лица, имеющего право на страховые выплаты, проживающие совместно с застрахованным или этим иным лицом и ведущие с ним общее хозяйство. При этом установлено, что другие родственники застрахованного или иного лица, имеющего право на страховые выплаты, нетрудоспособные иждивенцы (а при наличии спора о праве собственности на страховые выплаты — и иные лица) могут быть признаны в судебном порядке членами семьи, если они проживают совместно и ведут общее хозяйство.

Один перечень расширили,

другой — сократили

Существенно уточнен перечень тех, чьи жизнь и здоровье подлежат обязательному страхованию. В частности, теперь в их число кроме работающих на основании трудовых договоров (контрактов) входят граждане:

– работающие на основании гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ, оказание услуг или создание объектов интеллектуальной собственности, в местах, предоставленных страхователем (до принятия Указа № 165 вид таких договоров не уточнялся);

– выполняющие оплачиваемые работы (ранее здесь о виде работ не говорилось) на основе членства (участия) в организациях любых организационно-правовых форм;

– являющиеся главами крестьянских (фермерских) хозяйств, а также руководителями организаций — единственными собственниками их имущества (ранее они в число граждан, подлежащих обязательному страхованию, не входили);

– являющиеся в соответствии со ст. 30 Кодекса Республики Беларусь об образовании (далее — Кодекс об образовании) обучающимися (за исключением курсантов и слушателей) и привлекаемые к работам в организациях в период прохождения практики, производственного обучения (было — производственной практики), стажировки, а также являющиеся клиническими ординаторами.

А вот перечень организаций-льготников, которые согласно ч. 1 п. 273 Положения уплачивают страховой взнос в размере 50% от страхового тарифа, сокращен. Имевшие раньше льготы страхователи, занятые производством сельхозпродукции, объем которой составляет более 50% от общего объема произведенной продукции, а также бюджетные организации в части выплат, осуществляемых за счет бюджетных средств, своих преференций лишились.

Право страхователей изменять срок уплаты своей задолженности по уплате страховых взносов, а также штрафов и пени, примененных (начисленных) страховщиком в соответствии с п. 274 и 275 Положения, в зависимости от финансового состояния и платежеспособности страхователя сохранено. При этом уточнен перечень документов, которые страхователь направляет страховщику для рассмотрения вопроса об изменении этого срока. Кроме заявления и графика погашения просроченной задолженности теперь нужно представлять годовой бухгалтерский баланс либо квартальный бухгалтерский баланс за последний отчетный период (ранее здесь говорилось о балансах и копиях отчетов о прибылях и убытках за последние два года и отчетный период) в случае его составления страхователем, за исключением страхователей — индивидуальных предпринимателей (далее — ИП) и организаций, применяющих упрощенную систему налогообложения и ведущих учет в соответствующей книге учета доходов и расходов, которые должны представлять выписку из этой книги за последний отчетный период, а также страхователей — ИП, не применяющих упрощенную систему налогообложения (последние ранее здесь не упоминались).

Еще одним дополнением перечня представляемых документов является расчет размера просроченной задолженности на дату обращения, подписанный уполномоченными должностными лицами страхователя.

Основания для отказа

в страховой выплате

Сроки рассмотрения страховщиком представленных документов не изменились, при этом перечень оснований для отказа уточнен. Кроме непредставления перечисленных выше документов и отсутствия стабильного финансового состояния и платежеспособности страхователя, подтвержденных составленным им же заключением, такими основаниями теперь являются:

– неуплата текущих страховых взносов, начисленных за квартал, предшествующий кварталу, в котором страховщику подано заявление (было — в месяце, предшествующем месяцу подачи заявления);

– наличие вступившего в силу решения суда о принудительном взыскании просроченной задолженности по уплате страховых взносов, штрафов, пени, в отношении которой страхователем подано заявление об изменении срока ее уплаты.

Кстати, в п. 283 Положения уточнено, что

задолженность по страховым взносам по обязательному страхованию, штрафы и пени взыскиваются страховщиком со страхователя-гражданина на основании исполнительной надписи нотариуса, а при наличии спора — в судебном порядке.

Раньше это было возможно только по решению суда.

Право на получение

страховых выплат

По сравнению с ранее действовавшей редакцией Положение дополнено нормой, согласно которой к нетрудоспособным лицам, состоявшим на иждивении умершего застрахованного, относятся в том числе лица в возрасте от 18 до 23 лет, которые на момент смерти застрахованного в соответствии со ст. 30 Кодекса об образовании являлись обучающимися в дневной форме получения образования (за исключением курсантов и слушателей). Уточнено, что право нетрудоспособного лица на получение от застрахованного содержания, дающее право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, и размер такого содержания устанавливаются решением суда.

Ранее случаями, когда страховые выплаты не производились, признавались только случаи, когда повреждение здоровья застрахованного лица произошло вследствие установленного судом умысла застрахованного лица или при обстоятельствах, когда единственной причиной повреждения его здоровья явилось нахождение застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, подтвержденном документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения (далее — наркотическое состояние).

Теперь же в п. 291 новой редакции Положения, в котором указаны случаи, когда страховые выплаты не производятся, говорится не только о повреждении здоровья, но и о смерти застрахованного, которые произошли вследствие как установленного судом, так и подтвержденного органами прокуратуры, Следственного комитета или иным уполномоченным государственным органом умысла, противоправного деяния застрахованного, в том числе умышленного причинения вреда своему здоровью, либо при обстоятельствах, когда единственной причиной повреждения его здоровья явилось нахождение застрахованного в состоянии алкогольного опьянения либо в наркотическом состоянии, либо обусловлены исключительно заболеванием застрахованного, имевшимся у него до повреждения здоровья, смерти, подтвержденным документом, выданным организацией здравоохранения (последнее основание ранее отсутствовало). Кроме того, в указанный перечень включены и случаи, когда повреждение здоровья (смерть застрахованного) произошло не при исполнении застрахованным трудовых обязанностей или не при выполнении работы по заданию страхователя (его уполномоченного должностного лица) и не в других случаях, определенных в п. 272 Положения.

Состав страховых выплат

Состав страховых выплат в основном сохранен. Изменения внесены только в состав дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, которые теперь, в частности, включают в себя расходы:

– на репатриацию застрахованного к месту жительства или к месту лечения, реабилитации (ранее здесь говорилось только о месте жительства) на территории Беларуси;

– на санаторно-курортное лечение застрахованного на территории Республики Беларусь (было — в санаторно-курортных организациях, в том числе по путевке, но без уточнения, где они расположены), включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях и оплату проживания и питания сопровождающего его лица, на весь период этого лечения;

– на обеспечение застрахованного техническими средствами социальной реабилитации и сопутствующими им изделиями, их ремонт (ранее здесь сопутствующие изделия не упоминались);

– на проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения застрахованным любой медицинской помощи (было — для получения лечения и отдельных видов медицинской реабилитации в организациях здравоохранения, но только непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве), освидетельствования (переосвидетельствования) на МРЭК, санаторно-курортного лечения, заказа, примерки, получения, ремонта, замены технических средств социальной реабилитации;

– на получение образования (было — профессиональное обучение или переобучение);

– на создание рабочего места для застрахованного, получившего инвалидность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (до 1 июля 2014 г. оно в состав указанных дополнительных расходов не входило).

Кроме того, новая редакция Положения дополнена нормой, согласно которой лицу, имеющему право на получение ежемесячной страховой выплаты, при назначении пенсии по инвалидности или по случаю потери кормильца в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, такая выплата не выплачивается на период, за который это лицо обеспечивается указанной пенсией.

Определение размера страховых выплат

Напомним, что ранее размер единовременной страховой выплаты застрахованному устанавливался в 6-кратном размере ежемесячной страховой выплаты, определяемой в соответствии с п. 276 Положения и рассчитанной на день обращения застрахованного за назначением страховых выплат (день подачи последнего необходимого документа или его заверенной копии). В свою очередь, согласно п. 276 Положения размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определялся как доля его откорректированного среднемесячного заработка (дохода) до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом заработок (доход), из которого исчислялась ежемесячная страховая выплата, не мог быть ниже 60% средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь, применяемой для корректировки заработка в соответствующем месяце.

Теперь же в согласно п. 301 Положения размер единовременной страховой выплаты застрахованному определялся в 6-кратном размере средней заработной платы рабочих и служащих в Беларуси за месяц, предшествовавший месяцу, в котором страховщику представлен последний необходимый для назначения единовременной страховой выплаты документ (его заверенная копия), умноженной на индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного и степень утраты им профессиональной трудоспособности. При этом применяется степень утраты профессиональной трудоспособности, определенная застрахованному на момент представления страховщику последнего документа (его заверенной копии), необходимого для назначения единовременной страховой выплаты.

Аналогичные изменения внесены и в порядок определения размера единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного, которая выплачивается лицу, имеющему право на ее получение. С 1 июля 2014 г. она определяется в 12-кратном размере средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь за месяц, предшествовавший месяцу, в котором страховщику представлен последний необходимый для назначения данному лицу единовременной страховой выплаты документ (его заверенная копия), умноженной на индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного и разделенной на число лиц, имеющих право на получение единовременной страховой выплаты и обратившихся за ее получением к страховщику. Кроме того, уточнено, что право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного имеют лица, имевшие на день смерти застрахованного право на получение ежемесячной страховой выплаты, супруг (супруга) застрахованного, а при его (ее) отсутствии — родители застрахованного независимо от их трудоспособности (ранее о родителях застрахованного здесь не говорилось).

Еще одно дополнение связано со случаем, когда лицо подтверждает свое право на единовременную страховую выплату в случае смерти застрахованного после того, как она уже была назначена и выплачена другим лицам, обратившимся за ее назначением к страховщику: теперь указанное лицо вправе потребовать свою долю единовременной страховой выплаты с лиц, получивших ее, в порядке, установленном законодательством.

Некоторые изменения произошли и в порядке определения ежемесячной страховой выплаты застрахованному и размера индивидуального коэффициента заработка (дохода) застрахованного (п. 303–305 новой редакции Положения). В частности, для определения последнего фактический заработок (доход) застрахованного за установленный период помесячно делится на среднюю заработную плату рабочих и служащих в Беларуси за эти месяцы. Затем полученные помесячные коэффициенты, представляющие собой число с 5 знаками после запятой, суммируются и делятся на число месяцев указанного периода. Полученный индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного также должен рассчитываться как число с 5 знаками после запятой. Если полученный индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного будет меньше, чем 0,60000, то страховщик должен применять для расчета индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного, равный 0,60000.

При исчислении размера фактического заработка (дохода) застрахованного с 1 июля 2014 г. учитываются все виды оплаты его труда (дохода), на которые согласно законодательству начислялись страховые взносы (в суммах, начисленных до удержания налогов, сборов (пошлин) и других обязательных платежей). При этом пособия, выплаченные за периоды временной нетрудоспособности и отпусков по беременности и родам, теперь в данной норме не упоминаются.

Положение дополнено нормой, согласно которой в случае если при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер рассчитанных застрахованному в соответствии с п. 301 и 303 данного нормативного акта единовременной и ежемесячных страховых выплат уменьшается страховщиком пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 50%. При этом степень вины застрахованного определяется в процентах и должна быть указана в акте о несчастном случае на производстве либо в акте о профессиональном заболевании.

Ответственность

Если ранее в случае нарушения страхователем срока регистрации (перерегистрации) у страховщика страхователь должен был уплатить страховые взносы за весь период уклонения от регистрации (перерегистрации) и штраф в размере 10% от причитающейся к уплате за это время суммы страховых взносов, то теперь согласно п. 274 Положения такой штраф установлен в фиксированной сумме, которая составляет 10 базовых величин (далее — БВ). При этом упоминание о сроке перерегистрации из данной нормы исключено.

При нарушении страхователем срока уплаты страховых взносов или неполной их уплате, в том числе в связи с их недоначислением (до 1 июля 2014 г. здесь говорилось только о нарушении срока уплаты страховых взносов), страхователь уплачивает страховщику пеню в размере 1/360 ставки рефинансирования Национального банка от неуплаченной (не полностью уплаченной) в срок суммы страхового взноса за каждый день просрочки после окончания периода, за который должен быть уплачен страховой взнос, включая день уплаты (последнее уточнение ранее отсутствовало).

За непредставление, несвоевременное представление и (или) представление страховщику недостоверной статистической отчетности страхователь уплачивает страховщику штраф в размере 10 БВ. Ранее здесь говорилось только о несвоевременном представлении статистической отчетности, при этом штраф составлял 10% от суммы страховых взносов, начисленных за отчетный квартал.

Кроме того, Положение дополнено нормой, согласно которой за непредставление или несвоевременное представление страховщику документов, подтверждающих выплаченные пособия по временной нетрудоспособности и (или) доплаты до среднемесячного заработка в связи со страховым случаем, страхователь уплачивает страховщику штраф в размере 10 БВ.

В то же время из Положения исключены некоторые нормы, в частности, правило, согласно которому в случае сокрытия или занижения размера начисленной общей суммы всех видов выплат (дохода, вознаграждений) застрахованным, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы, страхователь должен был уплатить страховщику всю сумму страхового взноса от сокрытой или заниженной части начисленной общей суммы всех видов выплат (дохода, вознаграждений) застрахованным и штраф в двойном размере этой суммы

Таким образом, можно говорить о некотором смягчении мер ответственности за нарушения порядка осуществления данного вида обязательного страхования.



ООО «РегистрМедиа» 1996-2022